顾文玮医师健康学堂解迷思：HPV感染不分性别？男性更要谨防？

HPV 人类乳突病毒可能会造成子宫颈癌，所以女性才需要注意？我是单一性伴侣应该很安全不用担心？

上述这些有关 HPV 的描述都是常见的错误观念。其实无论性别、性向，都有可能透过性行为感染 HPV。除了定期筛检，有异常时积极就医，并和伴侣一起接受治疗外，遵循安全性行为、依医嘱接种 HPV 疫苗等，才能够达到最好的预防效果。

今天特别邀请到台北市立联合医院仁爱院区感染科顾文玮医师，介绍什麽是 HPV？大家对它的错误认知是什麽？感染途径为何？以及确诊感染了该如何治疗？

什么是 HPV？

顾文玮医师表示，HPV（人类乳突病毒）是种 DNA 病毒，有 100 多种基因型，长期感染且无法清除会引起 HPV 相关疾病。如：在生殖器、肛门容易出现菜花（尖性湿疣）；若是感染致癌型别的 HPV，则恐导致子宫颈癌、外阴部癌及肛门癌等严重疾病。

接触传染是 HPV 主要传染途径，包括皮肤黏膜接触等。若是透过性接触，生殖器和肛门就容易受到感染。

迷思一：HPV 只有女性有感染风险，男生完全不用担心？

多数人认知感染 HPV 会增加罹患子宫颈癌的风险，因此误以为只有女性才会感染 HPV。事实上，男性一样会感染 HPV，且研究显示感染机率不亚于女性 。此外，无论男女 ，感染后产生抗体的比率都不高，都有重複感染的机会 。其中引发的常见疾病如菜花（生殖器疣），许多人认为无法根治，容易「春风吹又生」。

其实菜花治疗繁琐，要先评估位置、大小，再决定採涂药、电烧或开刀治疗；其中研究指出，未施打 HPV 疫苗的 18~70 岁男性，即使经手术疗程，康复后仍有至少 4 成的复发率 。因此，顾文玮医师特别强调 HPV 的预防及治疗，不管同性恋或异性恋，都需要和伴侣一起进行。一旦确定感染，务必告知伴侣共同就医，且治癒后积极预防。

迷思二：我是单一性伴侣，才不会感染 HPV？

另一个常见的误解是单一性伴侣感染 HPV 的机率很低。虽然性伴侣多的族群感染 HPV 的风险较高，但美国研究显示，单一性伴侣的感染机率仍高达 5 成多 ，且现代人关係发展迅速，交往较複杂。最重要的还是要做到自我保护，主动掌握自主健康权。

很多人不知道 HPV 该看那科，或羞于公开、不敢进诊间。其实包括感染科、泌尿科、家医科、耳鼻喉科，都有提供诊断及谘询服务。除此之外，只要出现任何症状或疑虑，不论男生女生，都务必主动就医，积极预防 HPV。

迷思三：HPV 跟 HIV 差不多？到底有什么不一样？

根据台湾癌症基金会 2020《HPV 认知及态度大调查》结果显示，虽约有 7 成男性听过 HPV，但当中约有 3 分之 1 分不清楚 HPV 与 HIV 的差别。顾文玮医师表示，这是两种不同病毒，症状及治疗方法也不同。HPV 属于接触传染，以皮肤上的表现为主，像是菜花；感染高致癌型则可能导致肛门、子宫颈、阴道癌前病变等。HIV 则是藉由体液传染，会造成全身性感染，感染后不一定有症状，要定期抽血筛检。

HPV 目前已经可以透过接种疫苗达到预防作用，而 HIV 尚未有疫苗，需藉由预防性投药加以防范。顾文玮医师也建议有无套性行为者，每年至少进行一次 HIV 筛检，性活跃者更建议 3~6 个月要筛检一次。

预防 HPV，接种疫苗是最有效的方式！

顾文玮医师提醒，虽使用保险套也可预防 HPV，但可能因没有全程使用而受到感染，因此国外建议青春期以前，在尚未开始性行为时就应依医嘱接种 HPV 疫苗，即便已经开始发生性行为，疫苗一样具有保护作用 ，万一感染过，经过治疗再接种疫苗，也能帮助预防下次的 HPV 感染 。

随著现代资讯普及，已经开始有越来越多男性就诊了解预防 HPV 的方式。顾文玮医师分享他一个印象深刻的案例，一位爸爸带著太太、儿子来诊间，原来是爸爸听说男女生都应预防 HPV，因此特别带著太太与儿子到诊间谘询。爸爸的保护意识值得肯定，也是给孩子跟家人正确的观念和榜样。

正确安全性行为，以及相关性教育知识的讨论度越来越高，这几年更乐见积极预防的观念提升，特别是开始有许多男同志进入诊间、谘询 HPV 的预防方式，并积极了解 HPV 疫苗种类等。现今家庭组成越来越多元，无论同性恋、异性恋，积极了解 HPV 预防方式是投资自己、更是保护伴侣的最佳方式。

HPV 卫教大使 王阳明：「Hey Guys，这一次一起为了另一半、为了自己，重视这个议题。」

HPV 卫教新秀 王可元：「今天希望透过这个平台，给男性朋友一个空间，让大家不畏惧异样眼光，了解疾病是不性别与性向的。」